DAN Medical Frequently Asked Questions

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Posición adecuada para la atención de una emergencia



Estoy tomando una clase para convertirme en Técnico en Emergencias Médicas (EMT) y mi texto sobre atención prehospitalaria de un buzo accidentado recomienda mantener al paciente, de ser posible, en posición Trendelenburg sobre el lateral izquierdo. Como proveedor de Oxígeno de DAN y buzo entrenado para el nivel de Rescate tenía la impresión de que la posición recostada sobre el lateral izquierdo y/ o la posición Trendelenburg ya no se recomendaban. ¿Qué recomiendan ustedes?



El consenso sobre la postura ideal para un buzo accidentado ha cambiado a lo largo de los años y, desafortunadamente, gran parte del material que utilizan los técnicos en emergencias médicas no reflejan estas tendencias.

Las siguientes observaciones cuestionan el consejo de colocar a un buzo accidentado en la posición Trendelenburg:


  • • en muchas ocasiones resulta difícil distinguir entre un embolismo arterial gaseoso cerebral (EAGC) y una Enfermedad Disbárica cerebral (EDC);
  • In the smaller vessels, bubbles trapped in circulation will travel with blood flow without regard to posture;
  • • Probablemente en una EDC ocurra un embolismo arterial gaseoso (EAG) significativo por el traslado de burbujas de la circulación venosa a las arterias. Una posición cabeza bajo incrementa el retorno venoso;
  • • En los vasos más pequeños, las burbujas atrapadas en la circulación viajarán con el torrente sanguíneo sin importar la posición;
  • • Una posición cabeza abajo aumenta el volumen venoso cefálico y compromete la posterior compensación del oído medio, necesaria en la terapia de recompresión;


Resumiendo, de acuerdo con el Director Médico de DAN, el Dr. Richard Moon, una postura cabeza abajo puede traer beneficios para los buzos con burbujas en las arterias, pero si se compara la opinión con los datos se favorece la posición horizontal. Si el buzo está inconsciente o está vomitando, o si la vía aérea superior del buzo está comprometida, se lo debe colocar recostado sobre un lateral, ya sea sobre el derecho o el izquierdo, para que la vía aérea pueda ser tratada adecuadamente. Los buzos que padecen síntomas neurológicos de una enfermedad disbárica no deben sentarse hasta que estén dentro de la cámara de recompresión.